生育保险是在妇女劳动者因生育子女而暂时丧失劳动能力时，由社会保险机构给予必要的物质保障的一种社会保险。
（一）生育保险的给付条件
生育保险的给付条件一般包括三点：
(1) 被保险人在产假期间不再从事任何有报酬的工作，雇主也停发了其工资。
(2) 被保险人所缴纳的保险费的时间必须在规定标准以上。
(3) 被保险人在产前的工作时间必须达到一定的年限要求。
我国根据社会发展和计划生育政策的需要，规定生育保险的给付对象必须是达到结婚年龄、符合计划生育政策而生育的女职工。
（二）生育保险的给付内容
各国生育保险待遇一般分为现金给付和医疗给付两种。
现金给付多为一次性给付及短期生育补助金，它主要包括生育津贴、生育补助费和看护津贴等。关于生育现金给付的标准，大多数国家都规定为工资的100%。
医疗给付是指对产妇提供助产医疗服务。它通常包括：一般医师治疗；住院及必要的药物供应；专科医师治疗；生育照顾；牙医治疗；病人运送及家庭护理服务等。
（三）北京生育保险报销条件
1、符合国家或者本市计划生育规定；
2、分娩前连续缴费满9个月。
补充说明：如连续缴费不足9个月，其生育或计划生育手术医疗费用由生育保险基金支付，但生育津贴则由用人单位支付。
（四）北京生育保险报销标准
北京市生育保险费用报销分四部分：门诊产检费、住院生产费（包括计划生育手术费）、生育津贴和晚育津贴。
1、住院生产费
住院生产费不用担心，参保职工发生的住院医疗费用，应由个人支付的，定点医疗机构与参保职工直接结算。通常医院会在产妇办理住院手续的时候，留下你的社保卡，生育服务证，会在自动在结帐的时候划走报销费用部分。
2、门诊产检费
门诊产检费用实行实报实销，所以要留好产检时候的收费单据，目前北京的产前报销的最高定额是1400元，也就是如果你产前的检查费用低于1400就按实际检查费用报销，如果高于1400元的话，就只能报销1400元，高出的部分需要自己承担。
3、生育津贴、晚育津贴
生育津贴即为产假工资，相当于女职工在生育期间的工资，是由生育保险基金支付的。生育津贴高于本人产假工资标准的，用人单位不得克扣;生育津贴低于本人产假工资标准的，差额部分由用人单位补足。
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2021-06-02 02:18:29 
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